Anemia and nutritional aspects in adolescent athletes: a cross-sectional study in a reference sport organization / Anemia e aspectos nutricionais em atletas adolescentes: estudo transversal em agremiação desportiva de referência nacional

ABSTRACT Objective: To assess the association between anemia and nutritional aspects in adolescent athletes from a large sport club. Methods: This is a cross-sectional study, involving 298 athletes aged between 10 and 17 years, submitted to measurement of skin folds, weight and height, and collection of capillary blood in duplicate to determine hemoglobin values. It was carried out in a random sample composed of athletes from eight sport modalities. Results: Regarding nutritional status, 10.1% of athletes were overweight based on body mass index and 70 (23.5%) athletes had a percentage of body fat classified as high or very high. The prevalence of anemia was 16.4%, being more prevalent in judo (37.1%), basketball (34%) and futsal (20.5%) athletes. Low hemoglobin levels were significantly associated with shorter stature (p=0.006). Conclusions: There was a significant association between anemia and short stature, suggesting that the athlete's height-weight development may be affected in suboptimal conditions of oxygen distribution.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre anemia e aspectos nutricionais em atletas adolescentes de um clube desportivo de grande porte. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal que envolveu 298 atletas com idades entre 10 e 17 anos, submetidos à aferição de dobras cutâneas, peso e altura, além de coleta de sangue capilar em duplicata para a determinação dos valores de hemoglobina. Foi realizado em amostra aleatória composta de atletas oriundos de oito modalidades esportivas. Resultados: Em relação ao estado nutricional, 10,1% dos atletas apresentaram excesso de peso com base no índice de massa corpórea e 70 (23,5%) atletas estavam com porcentagem de gordura corporal classificada como alta ou muito alta. A prevalência de anemia foi de 16,4%, mais prevalente nos atletas do judô (37,1%), basquete (34%) e futsal (20,5%). Níveis baixos de hemoglobina foram associados à menor estatura (p=0,006). Conclusões: Observou-se associação significativa entre anemia e baixa estatura, o que sugere que o desenvolvimento pôndero-estatural do atleta pode ser afetado em condições subótimas de distribuição de oxigênio.

Number of cases of varicella and hospitalization in a pediatric reference hospital in brazil after introducing the vaccine / Avaliação do número de casos e do perfil de internações por varicela em hospital pediátrico após a introdução da vacina

ABSTRACT Objective: To assess the number of cases and the profile of hospitalizations from varicella after the introduction of the measles, mumps, rubella and varicella combination vaccine in the public health system. Methods: Retrospective study in an infectious diseases pediatric hospital of reference in Southeast Brazil. The cases with a clinical diagnosis of varicella, from January 2011 to June 2016, were assessed from pediatricians' medical records. The hospitalizations were classified into a pre-vaccine group and post-vaccine group, based on the date the vaccine was introduced (September 2013). Both groups were compared by age, sex, time of hospitalization, reason for hospitalization, hospital complications, duration of intensive care, and clinical outcome. Results: A total of 830 hospitalizations were recorded; 543 in the pre-vaccine period and 287 in the post-vaccine period, a reduction of 47.1% (p<0.001). In both periods, a similar profile in the hospitalizations was noticed: majority male; aged between one to five years old; most complications due to secondary causes (mainly skin infections); main outcome was clinical improvement and discharge from the hospital. In the pre-vaccine period, six deaths were recorded and two were recorded in the post-vaccine period. Conclusions: The profile of the hospitalizations was expected to stay the same since this study did not compare vaccinated with unvaccinated children, but hospitalizations before and after the vaccine was introduced. In accordance with the medical literature, we found a significant fall in the number of hospitalizations from varicella.

RESUMO Objetivo: Avaliar o número de casos e o perfil das internações por varicela após a introdução da vacina quádrupla viral na rede pública. Métodos: Estudo retrospectivo conduzido em hospital pediátrico referência em doenças infectocontagiosas na Região Sudeste do Brasil. Foram avaliados os casos com diagnóstico clínico de varicela, registrados em prontuário por médico pediatra, de janeiro de 2011 até junho de 2016. As internações foram classificadas em grupo pré-vacinal e grupo pós-vacinal, com base na data de introdução da vacina (setembro de 2013). Os grupos foram comparados em relação a: faixa etária, sexo, tempo de hospitalização, causas da internação, complicações hospitalares, tempo da internação em terapia intensiva e desfecho clínico. Resultados: Foram documentadas 830 internações, 543 no período pré-vacinal e 287 no pós-vacinal, ocorrendo redução de 47,1% nas internações (p<0,001). Em ambos os períodos, notou-se um perfil similar das internações, predominantemente: sexo masculino; faixa etária de um a cinco anos; por causas secundárias (principalmente infecções de pele); evoluindo com melhora clínica e alta hospitalar. Em relação ao número de óbitos, ocorreram seis no período pré-vacinal e dois no pós-vacinal. Conclusões: A manutenção do perfil das internações era esperada, visto que o trabalho não comparou crianças vacinadas com não vacinadas, e sim internações pré e pós-vacinais. Observou-se, em concordância com a literatura, queda substancial no número de internações por varicela.

Prevenção de Infecções pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR): uso do palivizumabe / Respiratory Syncytial Vírus (RSV) infection prevention: palivizumab use

Introdução: o vírus sincicial respiratório (VSR) pode causar quadros graves de bronquiolites e pneumonias, principalmente em grupos de risco como prematuros, cardiopatas e portadores de pneumopatias. O palivizumabe (PVZ) trouxe grande avanço na prevenção dessa doença e, devido ao alto custo, a Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais (SES-MG) disponibiliza o produto aos grupos de alto risco. Objetivo: orientar os pediatras quanto à prevenção da infecção pelo VSR com orientações práticas sobre a prescrição do PVZ em MG. Métodos: são apresentados os critérios de inclusão para o uso dessa medicação em MG segundo portaria do Ministério da Saúde de 2013, como também os procedimentos adequados para a prescrição e fornecimento segundo normas da SES-MG. Resultados e conclusões: o conhecimento sobre o uso do PVZ para a prevenção do VSR e dos fluxos adequados para a prescrição e aplicação dessa medicação é fundamental para a prevenção da bronquiolite, portanto, deve ser amplamente divulgado entre os pediatras. Dessa forma, poderá ocorrer a redução dos casos graves, diminuindo a prevalência de sequelas e óbitos por essa doença.(AU)

Introduction: Respiratory Syncytial Vírus (RSV) can cause severe cases of bronchiolitis and pneumonia especially in risk groups such as premature neonates, cardiac patients and children with lung disease. Palivizumab (PVZ) has been successfully used in the prevention of this disease and due to the high cost, the Health's Secretary of Minas Gerais (SESMG) provides the product to high-risk groups. Objective: guide pediatricians regarding the prevention of RSV infection with practical guidelines for the prescription of PVZ in MG. Methods: Here are the inclusion criteria for the application of this medication in MG following the guidelines of the Ministry of Health in 2013, as well as the proper procedures for the prescription and supply according to standards of SES-MG. Results and Conclusions: Knowledge about the use of PVZ for the prevention of RSV and about the guidelines for prescription and application of this medication are key to the prevention of bronchiolitis, therefore should be widely disseminated to pediatricians. Thus may occur the reduction of severe cases decreasing the prevalence of sequelae and deaths from this disease.(AU)

Avaliação da cobertura vacinal em crianças de um a dois anos pelo Monitoramento Rapido de Cobertura em Vespasiano / Evaluation of vaccination coverage in children one to two year old using the Fast Coverage Monitoring Method in the city of Vespasiano

Introdução:A cobertura vacinal pode ser determinada por três métodos distintos: administrativo, inquérito e o Monitoramento Rápido de Cobertura (MRC). No Brasil, o método mais utilizado é o administrativo. Porém, considerando-se a heterogeneidade nos resultados, o Ministério da Saúde institucionalizou o MRC como a principal ferramenta para verificação rotineira da situação vacinal. Este estudo avaliou se as coberturas para tetravalente, febre amarela e influenza estavam de acordo com o preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações a partir da realização de um MRC. Trata-se de um estudo populacional descritivo. Métodos:O cálculo amostral baseou-se no Protocolo de MRC do Ministério da Saúde e constituiu-se de crianças de 1 a 2 anos, residentes em áreas de abrangência de duas unidades de saúde do bairro Célvia, em Vespasiano. Resultados:A cobertura encontrada para febre amarela e tetravalente no Célvia 1 foi de 100% e no Célvia 2 de 96%. Em relação à influenza, a cobertura variou de 68% no Célvia 1 a 75% no Célvia 2. Não houve diferença estatística significativa entre os valores, com p variando de 0,754 a 1,000. Conclusão:As coberturas obtidas pelo Monitoramento Rápido de Cobertura para as vacinas febre amarela e tetravalente em ambas as áreas estudadas corresponderam à meta operacional preconizada pelo PNI (95%). Em relação à vacina Influenza, observou-se cobertura vacinal abaixo do recomendado (80%) nas duas unidades de saúde. Embora não seja possível fazer uma comparação estatística, observou-se diferença entre a cobertura administrativa e o MRC em relação à vacina Influenza.

Introduction:Vaccination coverage can be determined through three different methods: Administrative, Baseline Study and rapid Monitoring of Vaccination Coverage (MVC). From those, Administrative method is the most used in Brazil. However, due to heterogeneity in vaccination coverage results, MVC was recommended by the Ministry of Health as a supervisory tool to verify vaccination status. This population-based descriptive study aimed at evaluating if vaccination coverage for tetravalent, yellow fever and influenza vaccines were in accordance with Brazil's National Immunization Program (NIP) recommendations when MVC was used. Method:Sample calculation, having the MVC Protocol from the Ministry of Health as a basis, included children aged 1 to 2 years old, who lived in areas covered by two different outpatient care units (Célvia 1 and Célvia 2) in Célvia neighborhood, Vespasiano, Brazil. Results:Yellow fever and MMR vaccines coverage was 100% at Célvia 1 and 96% at Célvia 2. Influenza coverage has varied from 68% at Célvia 1 to 75% at Célvia 2. Those values showed no significant statistical difference, with p-value varying from 0.754 to 1.000. Conclusion:Use of MVC at Célvia 1 and Célvia 2 showed that yellow fever and tetravalent vaccines coverage reached NIP target (95%). A different result was shown for influenza vaccine, whose coverage was under the recommended target (80%) in both outpatient care units. A difference between administrative coverage and MVC was found, although a statistical comparison is not possible.

Imunização ativa e passiva no prematuro extremo / Active and passive immunization in the extremely preterm infant

OBJETIVO: Revisão sobre a indicação, contra-indicação, época ideal, eficácia imunogênica e reatogenicidade (eventos adversos) das imunizações passiva e ativa nos RN pré-termo extremos. FONTE DOS DADOS: Pesquisa em livros-textos clássicos de infectologia pediátrica e nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, Lilacs, PubMed e Akwanmed, utilizando os seguintes descritores de ciências da saúde: prematuro, recém-nascido de muito baixo peso, imunização, imunização ativa, imunização passiva, vacinas, imunoglobulina. SíNTESE DOS DADOS: A imunização do recém-nascido pré-termo extremo ou de muito baixo peso ao nascer é um grande desafio para o pediatra, por não haver conhecimento suficiente da eficácia da resposta imunitária e das reações indesejáveis. Talvez, por isto, seja comum encontrar estas crianças com o seu esquema de imunizações incompleto ou atrasado. No entanto, apesar da escassez de publicações sobre o tema, em princípio, a idade gestacional e o baixo peso ao nascer não devem ser considerados fatores limitantes para que um recém-nascido prematuro clinicamente estável seja imunizado na mesma idade cronológica indicada para as crianças nascidas a termo. CONCLUSAO: Não é possível, baseado em evidências, apresentar uma conduta inquestionável para a aplicação de vacinas e imunoglobulinas em recém-nascidos prematuros extremos ou de muito baixo peso. A tendência é - com raras exceções, como, por exemplo, a vacina BCG - manter o mesmo esquema de imunização ativa do recém-nascido a termo, independentemente do peso ao nascer ou da idade gestacional. A imunização passiva merece especial atenção, tendo indicações mais liberais neste grupo de recém-nascidos.

Aspectos médico-sociais da gravidez na adolescência nos últimos 20 anos: uma revisão da literatura / Medical-social aspects of pregnancy in adolescence in the last 20 years: a review of literature

Contracepção e gravidez precoce são questões importantes enfrentadas por médicos e educadores ao longo de suas carreiras. Gravidez na adolescência é problema médico-social grave. É preciso conhecer suas causas, conseqüências e complicações. Este trabalho resulta de uma revisão de publicações sobre gravidez precoce no período de 1980 a 2000. As bases de dados utilizadas foram Medline, adolec e busca direta. Objetiva-se atualizar, orientar e esclarecer dúvidas dos profissionais a respeito desses fatores.

Contraception and pronatis pregnancy are important factors faced by physicians and educators throughout their careers. The pregnancy in the adolescence is a serious medical-social problem. It's necessary to know itsmain causes, consequences and complications. This study results from a publication review about premature pregnancy from 1980 to 2000. This review is based on Medline, Adolec sites and direct search. The major targets are updating, guiding and enlightening the doubts from professionals regarted to these factors.

Descriçäo clínica de três casos com comprovaçäo sorológica de febre maculosa / Clinical description of three cases with spotted fever serological confirmation

Os autores fazem breve relato da história e da situaçäo atual da Febre Maculosa em Minas Gerais. Em seguida descrevem o quadro clínico de três pacientes acometidos pela doença. Nos comentários discutem os sinais e sintomas apresentados pelos pacientes, em comparaçäo com o descrito na literatura.